Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Oct 24. Autores: Kirsch ME, Ooka T, Zannis K, Deux JF, Loisance DY.
jueves, 30 de octubre de 2008
Kirsch ME, Ooka T, Zannis K, Deux JF, Loisance DY.
Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Hôpital Henri Mondor, Créteil, France.
Increasing patient age and improved durability of latest generation bioprostheses have stimulated the use of bioprosthetic devices in the setting of ascending aortic replacement as an alternative to mechanical valved conduits or aortic valve-sparing procedures. We performed an English literature review to assess different surgical options that have been described for bioprosthetic replacement of the ascending aorta. Reported options include: (1) composite valved conduits using a stented bioprosthesis; (2) composite valved conduits using a stentless bioprosthesis; (3) total xenopericardial valved conduits. Composite valved grafts using stented bioprostheses offer a safe and durable option for bioprosthetic replacement of the ascending aorta. Other options are of more recent use and await medium-term results.
PMID: 18952452 [PubMed - as supplied by publisher]
Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Hôpital Henri Mondor, Créteil, France.
Increasing patient age and improved durability of latest generation bioprostheses have stimulated the use of bioprosthetic devices in the setting of ascending aortic replacement as an alternative to mechanical valved conduits or aortic valve-sparing procedures. We performed an English literature review to assess different surgical options that have been described for bioprosthetic replacement of the ascending aorta. Reported options include: (1) composite valved conduits using a stented bioprosthesis; (2) composite valved conduits using a stentless bioprosthesis; (3) total xenopericardial valved conduits. Composite valved grafts using stented bioprostheses offer a safe and durable option for bioprosthetic replacement of the ascending aorta. Other options are of more recent use and await medium-term results.
PMID: 18952452 [PubMed - as supplied by publisher]
Los Cuatro Primarios
Hay cuatro signos vitales que están estandarizados en la mayoría de establecimientos médicos:
Temperatura Corporal
Pulso (o frecuencia cardiaca)
Presión sanguínea
Frecuencia respiratoria
El equipo necesario es un termómetro, un esfigmomanómetro, y un reloj.
Aunque el pulso frecuentemente puede ser tomado a mano, se puede requerir un estetoscopio para un paciente con un pulso débil.
Signos adicionales
Se han propuesto varios signos adicionales, pero ninguno ha sido oficial ni universalmente adoptados debido a lo costoso para obtener los equipos requeridos para diagnosticarlos y la dificultad para entrenar profesionales novatos.
Quinto Signo
La frase "quinto signo vital" usualmente se refiere al dolor, como percibido por el paciente en una Escala de dolor de 0 a 10. Por ejemplo, la Veterans Administration hizo de esta su política en 1999. Sin embargo, algunos médicos han notado que el dolor es en realidad un síntoma subjetivo, y no un signo médico objetivo, y por lo tanto objetan esta clasificación.
Otras fuentes incluyen la Oximetría de pulso como su quinto signo.
Algunas fuentes también consideran el tamaño de la pupila, igualdad y reactividad a la luz como un signo vital.
Sexto signo
No hay un "sexto signo vital" estándar, y su uso es mucho más informal y dependiente de disciplina que con los demás, pero algunas propuestas (excluyendo los candidatos al quinto signo arriba) incluyen:
Continencia Urinaria
CO2 al Final de la Espiración
Estrés emocional
Espirometría
Glucosa
Estado Funcional
Presión Intracraneal
Signos de la piel (color)
Variaciones con la edad
Los niños e infantes tienen frecuencias cardiaca y respiratorias que son más rápidas que los adultos como se muestra en la siguiente tabla:
Edad
Frecuencia Cardiaca Normal(latidos por minuto)
Frecuencia Respiratoria Normal(respiraciones por minuto)
Neonato
200-260
30-50
0-5 meses
90-190
25-40
6-12 meses
80-140
20-30
1-3 años
80-130
20-30
3-5 años
80-120
20-30
6-10 años
70-110
15-30
11-14 años
60-105
12-20
14+ años
60-100
12-20
Hay cuatro signos vitales que están estandarizados en la mayoría de establecimientos médicos:
Temperatura Corporal
Pulso (o frecuencia cardiaca)
Presión sanguínea
Frecuencia respiratoria
El equipo necesario es un termómetro, un esfigmomanómetro, y un reloj.
Aunque el pulso frecuentemente puede ser tomado a mano, se puede requerir un estetoscopio para un paciente con un pulso débil.
Signos adicionales
Se han propuesto varios signos adicionales, pero ninguno ha sido oficial ni universalmente adoptados debido a lo costoso para obtener los equipos requeridos para diagnosticarlos y la dificultad para entrenar profesionales novatos.
Quinto Signo
La frase "quinto signo vital" usualmente se refiere al dolor, como percibido por el paciente en una Escala de dolor de 0 a 10. Por ejemplo, la Veterans Administration hizo de esta su política en 1999. Sin embargo, algunos médicos han notado que el dolor es en realidad un síntoma subjetivo, y no un signo médico objetivo, y por lo tanto objetan esta clasificación.
Otras fuentes incluyen la Oximetría de pulso como su quinto signo.
Algunas fuentes también consideran el tamaño de la pupila, igualdad y reactividad a la luz como un signo vital.
Sexto signo
No hay un "sexto signo vital" estándar, y su uso es mucho más informal y dependiente de disciplina que con los demás, pero algunas propuestas (excluyendo los candidatos al quinto signo arriba) incluyen:
Continencia Urinaria
CO2 al Final de la Espiración
Estrés emocional
Espirometría
Glucosa
Estado Funcional
Presión Intracraneal
Signos de la piel (color)
Variaciones con la edad
Los niños e infantes tienen frecuencias cardiaca y respiratorias que son más rápidas que los adultos como se muestra en la siguiente tabla:
Edad
Frecuencia Cardiaca Normal(latidos por minuto)
Frecuencia Respiratoria Normal(respiraciones por minuto)
Neonato
200-260
30-50
0-5 meses
90-190
25-40
6-12 meses
80-140
20-30
1-3 años
80-130
20-30
3-5 años
80-120
20-30
6-10 años
70-110
15-30
11-14 años
60-105
12-20
14+ años
60-100
12-20
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